脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血多数情况下可通过治疗改善预后,治疗方式主要有介入栓塞术、开颅夹闭术、药物治疗、康复治疗等。
1、介入栓塞术通过微创方式将弹簧圈填入动脉瘤内阻断血流,适用于位置较深或手术风险高的患者,术后需密切监测血管痉挛等并发症。
2、开颅夹闭术直接夹闭动脉瘤颈阻断出血,适合表浅或形态复杂的动脉瘤,可能伴随脑水肿、感染等风险,需联合脱水剂和抗生素治疗。
3、药物治疗使用尼莫地平预防脑血管痉挛,甘露醇降低颅内压,氨甲环酸控制再出血,需根据病情调整用药方案。
4、康复治疗针对后遗症进行认知训练、肢体功能锻炼,联合高压氧促进神经修复,改善生活质量。
发病后需绝对卧床休息,控制血压波动,恢复期遵循低盐低脂饮食,定期复查脑血管影像评估复发风险。