原发性胆管炎通常无法自愈。该病属于慢性进行性肝胆疾病，需通过药物治疗、生活方式调整、定期监测、肝移植评估等方式干预。
1、药物治疗熊去氧胆酸是首选药物，可改善胆汁淤积；奥贝胆酸用于对熊去氧胆酸反应不佳者；免疫抑制剂如布地奈德可能辅助使用。需定期监测肝功能。
2、生活方式调整严格戒酒，低脂饮食减轻肝脏负担；补充维生素D预防骨质疏松；适度运动增强体质。避免使用肝毒性药物。
3、定期监测每3-6个月复查肝功能、胆红素等指标；每年进行肝脏超声或弹性成像评估纤维化程度。出现黄疸加重需及时就医。
4、肝移植评估对于终末期患者，当出现肝硬化失代偿或肝功能衰竭时，需评估肝移植指征。移植后仍需长期随访管理。
患者应保持规律作息，避免高胆固醇饮食，遵医嘱用药并定期复查，出现皮肤瘙痒或巩膜黄染等症状时及时就诊。
