横纹肌溶解症可通过补液治疗、碱化尿液、血液净化、手术治疗等方式干预。该病通常由剧烈运动、药物毒性、创伤挤压、遗传代谢异常等原因引起。
1、补液治疗快速静脉补液帮助冲刷肌红蛋白,预防急性肾损伤,常用生理盐水或乳酸林格液,需监测尿量及电解质平衡。
2、碱化尿液静脉输注碳酸氢钠使尿液pH值大于6.5,减少肌红蛋白管型形成,需同步监测血钾和血钙水平。
3、血液净化针对严重肾功能衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗或血浆置换,清除循环中的肌红蛋白及炎症介质。
4、手术治疗骨筋膜室综合征需紧急切开减压,挤压伤需清创坏死肌肉组织,同时处理原发创伤病灶。
治疗期间需严格卧床休息,避免摄入高钾食物,监测肌酸激酶及肾功能指标变化,恢复期逐步进行康复训练。