体温38.5度可以遵医嘱使用布洛芬。布洛芬适用于发热和轻中度疼痛，主要考虑因素包括年龄禁忌、药物相互作用、基础疾病及用药目的。
1. 年龄禁忌：6个月以下婴儿禁用布洛芬，儿童需根据体重调整剂量，家长需严格遵循说明书或医嘱给药。
2. 药物相互作用：与抗凝药、利尿剂联用可能增加不良反应风险，使用前应告知医生正在服用的药物。
3. 基础疾病：消化道溃疡、心肾功能不全者慎用，可能加重原有病情，需医生评估后使用。
4. 用药目的：用于退热时建议体温超过38.5度使用，若伴有明显头痛或肌肉酸痛也可作为镇痛药物。
发热期间建议多饮水，配合物理降温，若持续发热超过3天或出现精神萎靡等症状应及时就医。
