早期肝癌可通过甲胎蛋白检测、超声检查、增强CT扫描、磁共振成像等方式筛查。这些检查手段各有侧重,需结合临床评估选择。
1、甲胎蛋白检测血清肿瘤标志物检查,特异性较高但存在假阴性可能,需联合影像学复查。异常升高时提示肝细胞癌风险。
2、超声检查无创首选筛查方式,可发现直径超过1厘米的肝内占位,对操作者经验依赖较大。建议每半年定期复查。
3、增强CT扫描能清晰显示肿瘤血供特征和周围浸润情况,典型表现为动脉期强化、静脉期快速消退。需注射碘对比剂。
4、磁共振成像对肝硬化背景的小肝癌检出率优于CT,多序列扫描可鉴别血管瘤等良性病变。禁用于体内金属植入者。
高危人群应建立定期筛查机制,检查异常时需及时至肝胆外科或消化内科就诊,必要时行肝穿刺活检明确病理。