肾癌术后一年需重点关注定期复查、药物管理、生活方式调整及心理调适。主要有术后随访监测、靶向药物维持治疗、饮食运动干预、情绪压力疏导四个方面。
1、随访监测每3-6个月进行腹部CT和肾功能检查,监测局部复发或转移。术后第一年需完成至少2次胸部CT排除肺转移,骨扫描建议每年1次。
2、药物管理中高危患者需持续使用舒尼替尼、阿昔替尼等靶向药物,可能与高血压、手足综合征有关,表现为血压升高、掌跖红斑。需定期检测肝功能与心肌酶谱。
3、生活方式每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,优选鱼肉蛋奶等优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免对抗性球类运动。
4、心理支持参加癌症康复患者团体,采用正念减压训练改善睡眠障碍。家属应协助记录排尿日记和疼痛评分,及时发现异常情况。
限制腌制食品摄入,每日饮水保持2000毫升以上,术后满一年仍需避免提重物超过5公斤。出现持续腰痛或血尿应立即就医。