重度心肺功能不全、严重凝血功能障碍、未控制的严重精神疾病、妊娠期女性等群体不建议进行减肥手术。减肥手术的禁忌人群主要与基础疾病、生理状态等因素有关。
静息状态下血氧饱和度低于90％或合并肺动脉高压者，手术耐受性差，术中可能出现循环衰竭。需通过心肺功能评估确认手术风险。
先天性凝血因子缺乏或长期使用抗凝药物者，术中出血风险显著增加。术前需检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。
未经治疗的精神分裂症、重度抑郁症患者术后依从性差，可能影响伤口愈合及长期疗效。需经精神科评估病情稳定后再考虑手术。
孕期手术可能导致胎儿发育异常或流产，建议分娩后6个月再评估手术指征。哺乳期也需谨慎选择手术时机。
存在内分泌疾病、消化道溃疡活动期等特殊情况者，需经多学科会诊评估手术可行性，术后需长期随访营养状况及代谢指标。
