子宫内膜息肉可能由雌激素水平过高、慢性炎症刺激、宫腔操作损伤、基因突变等原因引起,可通过药物调节、宫腔镜手术等方式治疗。
1、雌激素过高长期无排卵或雌激素补充不当导致内膜过度增生,表现为月经量增多。建议定期复查激素水平,必要时使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮等药物调节。
2、炎症刺激慢性子宫内膜炎反复刺激内膜组织增生,常伴随异常阴道分泌物。需抗炎治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片,配合红外线理疗促进炎症吸收。
3、宫腔损伤多次人流或刮宫术造成基底层内膜损伤,修复过程中形成息肉样突起。宫腔镜电切术可完整切除病灶,术后口服短效避孕药预防复发。
4、基因异常部分患者存在PAX2、HMGA2等基因异常表达,导致内膜间质细胞异常增殖。这类息肉易复发,需长期随访并考虑GnRH-a类药物抑制生长。
日常保持会阴清洁,避免频繁宫腔操作,肥胖者需控制体重以减少雌激素外周转化,30岁以上女性建议每年妇科超声筛查。