胸腹联合伤是指同时累及胸腔和腹腔的穿透性或钝性损伤,常见于交通事故、高处坠落或锐器刺伤,主要涉及膈肌破裂、多脏器损伤及严重内出血。
胸腹联合伤多由高能量外力导致,如车祸撞击使胸廓变形挤压膈肌,或锐器贯穿胸腹壁造成多腔隙贯通。
患者常出现呼吸困难、腹部肌紧张及休克三联征,可能伴随呕血或血胸等跨区域症状。
需通过增强CT或床旁超声快速评估,重点观察膈肌连续性、腹腔游离气体及胸腔积液情况。
立即建立静脉通道并优先处理张力性气胸,多数需急诊手术修复膈肌及受损脏器。
伤后需严格监测生命体征变化,恢复期避免剧烈运动以防迟发性膈疝发生,营养支持应选择易消化高蛋白饮食。