胃溃疡易与功能性消化不良、慢性胃炎、胃癌、胃食管反流病等疾病混淆。
功能性消化不良与胃溃疡均可出现上腹隐痛、饱胀感，但胃镜检查无器质性病变，可通过抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮缓解症状。
慢性胃炎与胃溃疡症状相似，但疼痛无规律性，胃镜可见黏膜充血水肿，需联合使用胶体果胶铋、雷尼替丁、硫糖铝等药物保护胃黏膜。
胃癌早期症状与胃溃疡难以区分，但会出现进行性消瘦、呕血等警示症状，确诊需依赖胃镜活检，治疗需手术联合化疗药物如替吉奥、奥沙利铂。
胃食管反流病以反酸、烧心为主要表现，与胃溃疡疼痛部位不同，可通过质子泵抑制剂如埃索美拉唑、促胃肠动力药如莫沙必利、黏膜保护剂如瑞巴派特治疗。
出现上腹痛建议完善胃镜检查明确诊断，日常避免辛辣刺激饮食，规律进食有助于胃肠功能恢复。
