难治性癫痫的外科手术有哪些？

Question

难治性癫痫的外科手术有哪些？

Answer 1

难治性癫痫的外科手术主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、脑皮质切除术、迷走神经刺激术。

1、前颞叶切除术

适用于颞叶癫痫患者，通过切除异常放电的颞叶组织控制发作，可能与海马硬化、皮质发育不良有关，术后可能出现短期记忆障碍。

2、胼胝体切开术

针对全身强直发作患者，通过切断大脑半球间连接阻止异常放电扩散，通常用于儿童Lennox-Gastaut综合征，可能影响双侧协调功能。

3、脑皮质切除术

针对局灶性皮质发育不良患者，精确切除致痫灶，需配合术中脑电监测，术后可能出现局部神经功能缺损。

4、迷走神经刺激术

通过植入设备间断刺激迷走神经，适用于多灶性癫痫，需定期调整参数，常见副作用包括声音嘶哑和咳嗽。

术后需定期复查脑电图，配合抗癫痫药物逐步调整，保持规律作息避免诱发因素。