脾虚型月经不调主要表现为月经周期紊乱、经量异常及伴随脾胃虚弱症状。常见症状有经期提前或延后、经量过少或淋漓不尽、经血色淡质稀，同时伴有食欲减退、肢体倦怠、大便溏薄等脾虚体征。
1、周期紊乱脾虚导致气血生化不足，冲任失调，可出现月经周期短于21天或长于35天。部分患者表现为经期突然中断后复潮，或数月不行经。这类情况多与长期饮食不节、思虑过度损伤脾气有关，需通过规律作息、山药粥等食疗调理，严重者可遵医嘱使用归脾丸或人参健脾丸。
2、经量异常经血色淡质清稀、经量明显减少是典型表现，部分患者会出现非经期点滴出血。脾虚不能统血时，可能伴随皮下瘀斑、齿衄等症状。建议避免生冷食物，可食用红枣生姜茶温补脾胃，必要时配合驴胶补血颗粒等中成药治疗。
3、消化系统症状常见饭后腹胀、食欲不振、大便溏薄不成形，舌体胖大有齿痕。这与脾失健运、水谷精微输布失常相关。日常可用炒白术茯苓煮水代茶饮，中成药如参苓白术散能改善消化功能，但需排除慢性胃肠疾病可能。
4、全身倦怠气血不足可致面色萎黄、肢体困重、气短懒言，活动后症状加重。此类患者应减少剧烈运动，适当食用黄芪炖鸡等药膳，配合八珍颗粒补益气血。若伴随明显头晕心悸，需警惕贫血等并发症。
5、水肿倾向晨起眼睑或下肢浮肿，按之凹陷，与脾虚水湿不运有关。需限制盐分摄入，可用薏苡仁赤小豆粥利水渗湿，成药可选五苓散。长期水肿需排查肾功能异常。
脾虚型月经不调患者需保持规律三餐，避免饥饱无常，多食小米、南瓜、莲子等健脾食材。冬季注意腹部保暖，夏季不过度贪凉。建议每日进行30分钟温和运动如八段锦，避免熬夜及过度思虑。若症状持续3个月未改善，或出现严重贫血、剧烈腹痛需及时就医，必要时结合激素检查排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。
