抗癫痫药是否需要终生服用主要取决于癫痫类型和病情控制情况，部分患者可在医生指导下逐步减药，部分需长期维持治疗。
癫痫发作完全控制2-5年且脑电图正常者，医生可能建议逐步减药。减药过程需持续监测脑电图和临床症状，复发风险低者可考虑停药。
青少年肌阵挛癫痫等特定类型通常需终生服药。这类癫痫具有高复发率特点，擅自停药可能导致发作频率增加或症状加重。
存在海马硬化、皮质发育不良等器质性病变者多需长期用药。结构性损伤导致的癫痫停药后复发概率超过70％。
病程超过10年或曾有癫痫持续状态的患者，神经系统已形成异常放电模式，建议维持药物治疗以降低猝死风险。
患者应定期复查脑电图和血药浓度，避免擅自调整剂量，保持规律作息有助于减少发作诱因。具体用药方案需由神经科医生根据个体情况评估决定。
