抗癫痫换药需注意药物交叉作用、剂量调整、监测不良反应和医生指导四个关键点。
新旧药物需逐步过渡以避免药效冲突，苯妥英钠与丙戊酸钠联用可能增加毒性，卡马西平与拉莫三嗪联用需警惕皮疹风险。
原药物应缓慢减量，新药物需从低剂量开始滴定，如奥卡西平替换卡马西平时，通常需要数周过渡期。
换药后需密切观察头晕、嗜睡或过敏反应，左乙拉西坦可能引发情绪变化，托吡酯可能导致认知功能受影响。
所有换药方案须由神经科医生制定，定期复查血药浓度和脑电图，突发抽搐加重需立即就医。
换药期间保持规律作息，避免咖啡因和酒精，记录发作频率变化供医生参考。
