36周早产可能对胎儿造成呼吸窘迫综合征、喂养困难、体温调节障碍、感染风险增加等危害,早产周数越接近足月危害相对越小。
1、呼吸窘迫综合征胎儿肺部表面活性物质分泌不足导致呼吸困难,需使用肺表面活性物质替代治疗如固尔苏、珂立苏,配合无创呼吸机支持。
2、喂养困难吸吮吞咽功能未完善易引发呛奶,需采用鼻饲管喂养,逐步过渡到微量母乳喂养,配合益生菌调节肠道菌群。
3、体温调节障碍棕色脂肪储备不足致体温过低,需立即放入保温箱维持中性温度,密切监测血糖预防低体温症。
4、感染风险增加皮肤屏障功能差及免疫力低下易发生败血症,需进行血培养检查,必要时使用抗生素如头孢噻肟、青霉素防治感染。
建议定期进行新生儿神经行为评估,加强母乳喂养与袋鼠式护理,出院后需随访视力听力及生长发育指标。