正常人梅毒抗体通常为零，但既往感染或特殊免疫状态可能导致抗体阳性，主要影响因素有隐性感染、实验室误差、自身免疫疾病、母婴传播。
1. 隐性感染既往无症状梅毒感染可能导致抗体长期阳性，需通过非梅毒螺旋体试验（如RPR）确认活动性，可遵医嘱使用苄星青霉素、多西环素或头孢曲松治疗。
2. 实验室误差检测试剂交叉反应可能造成假阳性，常见于妊娠或疫苗接种后，建议重复检测并结合临床表现判断，必要时采用荧光密螺旋体抗体吸收试验确认。
3. 自身免疫疾病系统性红斑狼疮等疾病可能干扰检测结果，表现为低滴度抗体阳性，需完善抗核抗体谱检查，治疗原发病后抗体可能转阴。
4. 母婴传播母亲孕期感染可能导致新生儿被动获得抗体，需动态监测18个月，若持续阳性需排除先天性梅毒，婴儿治疗首选青霉素G。
建议检测阳性者到皮肤性病科复查，避免剧烈运动并保持会阴清洁，治疗期间禁止性接触直至医生确认无传染性。
