多数早期宫颈癌患者可以保留生育功能。保留生育功能的治疗方案主要有根治性宫颈切除术、宫颈锥切术、新辅助化疗后手术、严密随访观察等。
1、根治性宫颈切除术适用于肿瘤直径小于2厘米的早期患者,手术切除宫颈及部分阴道上段,保留子宫体。术后需定期复查,妊娠期间可能面临流产风险。
2、宫颈锥切术针对宫颈上皮内瘤变或微小浸润癌,通过锥形切除病变组织保留子宫。术后需长期随访,复发概率相对较低。
3、新辅助化疗后手术局部晚期患者先进行化疗缩小肿瘤体积,再实施保留子宫的手术。需评估化疗效果,可能影响卵巢功能。
4、严密随访观察极早期宫颈癌或癌前病变可选择保守治疗,通过阴道镜、HPV检测等手段密切监测。发现进展需及时干预。
保留生育功能需严格符合肿瘤分期要求,术后建议在医生指导下制定妊娠计划,定期进行肿瘤筛查和产科检查。