斑秃没有毛囊时通常无法再生头发，但毛囊未完全坏死的情况下仍可能恢复生长。斑秃的治疗方法有局部免疫治疗、米诺地尔外用、糖皮质激素注射、口服免疫调节剂等。
1、毛囊状态：毛囊暂时休眠时头发可再生，若毛囊完全萎缩或纤维化则丧失再生能力，需通过皮肤镜或活检评估毛囊活性。
2、局部免疫治疗：接触性免疫疗法通过诱发局部过敏反应调节免疫功能，适用于顽固性斑秃，可能与自身免疫攻击毛囊有关，表现为圆形脱发斑。
3、米诺地尔外用：米诺地尔可延长毛囊生长期，对早期斑秃有效，需持续使用数月，常见剂型包括溶液剂、泡沫剂、凝胶剂。
4、糖皮质激素：局部注射或口服糖皮质激素可抑制炎症反应，适用于快速进展期，可能与Th1细胞因子过度表达有关，常伴随指甲点状凹陷。
建议避免拉扯头发，保持头皮清洁，均衡摄入蛋白质和锌元素，定期复查评估毛囊恢复情况。
