癫痫孕妇怀孕期间还能吃药吗？

Question

癫痫孕妇怀孕期间还能吃药吗？

Answer 1

癫痫孕妇怀孕期间多数情况下可以继续服药，但需严格遵医嘱。抗癫痫药物选择需权衡疾病控制与胎儿安全，主要考虑因素有药物类型、剂量调整、胎儿监测、多学科协作。

1、药物类型

拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癫痫药物致畸风险较低，传统药物如丙戊酸钠需谨慎使用。医生会根据发作类型和妊娠阶段调整方案。

2、剂量调整

妊娠期血容量增加可能降低药物浓度，需定期监测血药浓度。部分患者需要分次服用或微调剂量，禁止自行增减药量。

3、胎儿监测

孕11-14周需进行NT超声筛查，20周左右需做详细胎儿结构检查。高风险孕妇建议每4-6周进行一次超声评估。

4、多学科协作

产科医生与神经内科医生需共同制定方案，分娩时需配备新生儿复苏设备。产后需警惕药物通过乳汁分泌的影响。

癫痫孕妇应保持规律作息，补充叶酸和维生素D，避免过度劳累和闪光刺激，定期记录发作情况供医生参考。