夜里心脏刺痛可能由胃食管反流、肋间神经痛、心肌缺血、心绞痛等原因引起，需结合伴随症状判断病情轻重。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激食管引发灼痛，可能伴随反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。
2、肋间神经痛夜间体位改变导致肋间肌肉痉挛，表现为针扎样刺痛，咳嗽时加重。可通过热敷缓解，严重时需服用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等营养神经药物。
3、心肌缺血冠状动脉供血不足引发闷痛，常伴胸闷气短。可能与高血压、高血脂有关，需进行心电图检查，确诊后可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。
4、心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射。与动脉粥样硬化相关，发作时需舌下含服硝酸甘油，长期治疗需配合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
夜间突发剧烈胸痛持续超过15分钟应立即就医，日常需避免熬夜、控制血压血脂，定期进行心脏健康检查。
