棘突骨折是指脊椎骨后方的棘突结构发生断裂，常见于颈椎或胸腰椎，多由直接暴力或过度牵拉导致，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折两类。
外力直接作用于背部导致棘突断裂，如重物砸伤或运动撞击，通常需佩戴支具固定6-8周，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。
背部肌肉剧烈收缩可能撕脱棘突，常见于体操、举重等运动，急性期需冷敷制动，后期配合微波理疗，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂或吲哚美辛巴布膏。
骨量减少患者轻微外力即可骨折，需完善骨密度检查，基础治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片和骨化三醇软胶囊，同时加强防跌倒措施。
转移性骨肿瘤或骨髓炎可能破坏棘突结构，需通过CT或活检确诊，治疗原发病同时可短期使用盐酸曲马多片、氨酚羟考酮片等镇痛药物。
恢复期应避免弯腰负重，睡眠时选择中等硬度床垫，配合腰背肌功能锻炼促进愈合，定期复查X线评估骨折线愈合情况。
