腱病主要表现为局部疼痛、活动受限、肿胀和僵硬,症状发展可分为早期隐痛、进展期持续性疼痛和终末期功能丧失三个阶段。
1、局部疼痛早期表现为运动后肌腱附着点隐痛,休息可缓解,常见于过度使用或重复动作,如网球肘患者肱骨外上髁压痛,可通过冰敷、制动和非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊缓解。
2、活动受限进展期出现关节活动时牵拉痛,如跟腱炎导致踝背屈困难,与肌腱微撕裂有关,表现为晨起僵硬,建议使用护具支撑,配合超声波治疗及外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏。
3、肿胀发热急性期肌腱周围可见红肿热痛,如肩袖肌腱炎伴关节积液,需穿刺抽液并注射糖皮质激素如复方倍他米松,联合口服甲钴胺片营养神经。
4、僵硬萎缩终末期出现肌腱钙化或挛缩,如冻结肩导致肩关节粘连,需关节镜松解手术,术后配合玻璃酸钠注射和康复训练恢复活动度。
避免重复性动作,运动前后充分热身,超重者需减重降低肌腱负荷,出现持续疼痛建议尽早就医评估肌腱损伤程度。