来月经下腹痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌症等原因引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。
1、原发性痛经月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩，表现为周期性下腹坠痛。建议热敷下腹部缓解痉挛，可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，疼痛呈进行性加重。可能与经血逆流、免疫异常有关，常伴随性交痛。需医生评估后使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或腹腔镜手术。
3、盆腔炎性疾病病原体上行感染引发盆腔炎症，腹痛在月经期加剧。多与不洁性生活、抵抗力下降相关，伴有异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉用药。
4、子宫腺肌症子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，导致经量增多和顽固性痛经。超声检查可确诊，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需子宫切除术。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，持续剧烈疼痛或经血异常需及时妇科就诊。
