肾气虚与肾阳虚可从临床表现、病理机制、治疗原则等方面区分，主要差异体现在畏寒程度功能减退舌脉特征用药方向等维度。
1、畏寒程度肾阳虚以明显畏寒肢冷为特征，常见腰膝冷痛、夜尿清长；肾气虚多表现为轻度怕冷，以气短乏力为主，无明显寒象。
2、功能减退肾阳虚伴随生殖功能显著下降，男性多见阳痿滑精，女性常见宫寒不孕；肾气虚以固摄失职为主，表现为遗尿、尿频或轻度性功能减退。
3、舌脉特征肾阳虚舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力；肾气虚舌淡红苔薄白，脉细弱，少见典型寒象舌脉。
4、用药方向肾阳虚需温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸；肾气虚宜益气固肾，多用金锁固精丸、五子衍宗丸，两类证型药物不宜混用。
日常可适度食用黑芝麻、核桃等温补食物，避免过度劳累，症状持续或加重建议至中医科辨证施治。
