变异型心绞痛主要表现为静息时胸痛、夜间或清晨发作、心电图ST段抬高，症状多由冠状动脉痉挛引起。
胸痛常于安静状态下突发，与体力活动无关，疼痛性质多为压榨性或紧缩感，持续时间数分钟至二十分钟，含服硝酸甘油可缓解。
超过半数患者症状出现在凌晨至清晨时段，可能与昼夜节律相关的自主神经功能紊乱有关，发作时可能伴随冷汗、恶心等症状。
发作时心电图显示一过性ST段抬高，反映透壁性心肌缺血，缓解后ST段恢复正常，这种动态改变是区别于典型心绞痛的重要特征。
冠状动脉暂时性强烈收缩导致心肌供血中断，可能与血管内皮功能障碍、平滑肌高反应性有关，吸烟、寒冷刺激、情绪波动是常见诱因。
患者应避免吸烟、寒冷刺激等诱因，发作频繁者需携带硝酸甘油，并定期心内科随访评估冠状动脉情况。
