变异型心绞痛可以控制，多数患者通过规范治疗能有效缓解症状。治疗方法主要有钙通道阻滞剂治疗、硝酸酯类药物应用、生活方式调整、冠状动脉介入治疗。
地尔硫卓、氨氯地平、维拉帕米等药物可抑制冠状动脉痉挛，改善心肌供血。这类药物需长期规律服用，突然停药可能诱发心绞痛发作。
单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉，缓解急性发作。硝酸甘油舌下含服可快速终止发作，但需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
戒烟限酒、避免寒冷刺激、控制情绪波动可减少发作诱因。保持规律作息，避免过度劳累，适度有氧运动有助于改善血管功能。
对于药物控制不佳或合并严重狭窄的患者，可考虑支架植入或搭桥手术。术前需评估痉挛与固定狭窄的关系，术后仍需坚持药物治疗。
患者应随身携带急救药物，定期复查心电图和冠状动脉造影，监测病情变化。低脂饮食和适度运动有助于改善血管内皮功能。
