多根肋骨骨折通常表现为胸痛、呼吸浅快和呼吸困难，严重时可导致连枷胸和呼吸衰竭。呼吸异常主要由骨折端移位、疼痛限制呼吸运动、胸腔积液或气胸等因素引起。
1、疼痛限制骨折端刺激肋间神经引发剧烈疼痛，患者因惧怕疼痛而主动限制呼吸幅度，表现为浅快呼吸。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片缓解疼痛。
2、连枷胸三根以上相邻肋骨双处骨折时形成浮动胸壁，出现反常呼吸运动。可能与交通事故、高处坠落等高能量创伤有关，需紧急固定胸壁并考虑机械通气支持。
3、胸腔积液骨折端损伤胸膜或血管导致血胸，积液压迫肺组织影响通气功能。CT检查可见肋膈角变钝，必要时行胸腔闭式引流，配合使用氨甲环酸注射液止血。
4、气胸形成尖锐骨折端刺破肺组织引发气胸，表现为突发呼吸困难。X线显示肺压缩征象，需立即穿刺抽气或放置胸腔引流管，严重者使用头孢呋辛钠预防感染。
建议绝对卧床休息，采用腹式呼吸训练改善通气，疼痛缓解后尽早进行呼吸康复锻炼，定期复查胸片观察骨折愈合情况。
