椎间盘膨出可能会自愈，但需要根据具体病情判断。轻度膨出通过休息和康复锻炼可能自行缓解，严重膨出或伴随神经压迫时通常需要医疗干预。
椎间盘膨出是椎间盘纤维环部分破裂但未完全断裂的状态，早期膨出可能因椎间盘水分回吸收或力学负荷减轻而缩小。患者卧床休息1-2周可减少椎间盘压力，配合热敷和低频脉冲电刺激有助于局部血液循环改善。避免久坐、弯腰搬重物等动作能防止病情进展，游泳等低冲击运动可增强腰背肌支撑力。部分患者在3-6个月内症状逐渐消失，影像学检查显示膨出程度减轻。
当膨出导致持续腰痛超过1个月或出现下肢放射痛、肌力下降时，自愈概率显著降低。合并椎管狭窄或马尾综合征时，可能出现大小便功能障碍等紧急情况。此类患者需通过椎间孔镜髓核摘除术或射频消融术等治疗，延迟干预可能导致神经不可逆损伤。糖尿病患者、长期吸烟者因组织修复能力下降，自愈可能性更小。
椎间盘膨出患者应保持标准体重以减少脊柱负荷，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症，但须在医生指导下配合甲钴胺片营养神经。定期进行核心肌群训练如平板支撑，能降低复发概率。若保守治疗3个月无效或症状加重，建议及时进行磁共振检查评估手术指征。
