正常人服用西地那非不能直接延长性行为时间。西地那非主要用于治疗勃起功能障碍，其作用机制是通过改善阴茎血流促进勃起，而非延迟射精。
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过抑制血管平滑肌收缩来增加阴茎海绵体血流量，帮助勃起功能障碍患者获得并维持勃起。该药物对射精中枢神经及外周神经传导无明显影响，临床研究未显示其具有延缓射精的作用。部分使用者主观感觉时间延长，可能与勃起硬度改善带来的心理暗示有关。
射精时间主要受大脑射精中枢调控，与5-羟色胺能神经递质、阴茎敏感度等因素相关。早泄患者需使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等药物，或配合局部麻醉剂降低龟头敏感度。健康人群盲目使用西地那非可能导致头痛、面部潮红、视觉异常等不良反应，长期滥用可能产生药物依赖。
建议有性功能困扰者先明确具体问题类型，勃起障碍需排查心血管疾病、糖尿病等基础疾病，早泄则需评估心理因素或神经敏感性。保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于维持正常性功能，必要时应在医生指导下选择针对性治疗方案，避免自行用药掩盖潜在疾病。
