长痘痘可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调等原因引起，可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。
部分人群存在家族聚集性痤疮倾向，父母有中重度痤疮病史时子女发病概率增高。这类患者毛囊皮脂腺对雄激素敏感性较高，容易形成微粉刺。日常需注意避免高糖高脂饮食，可使用阿达帕林凝胶调节角质代谢，配合克林霉素磷酸酯凝胶控制炎症。
青春期雄激素水平上升会刺激皮脂腺增生，导致面部、胸背部出现油性皮肤。过量皮脂与角质细胞混合会堵塞毛孔，形成白头或黑头粉刺。建议使用含硫磺成分的控油洁面产品，夜间涂抹异维A酸红霉素凝胶，同时减少奶制品摄入。
毛囊导管角质形成细胞过度增殖会使毛孔变窄，皮脂排出受阻形成闭合性粉刺。这种情况可能与维生素A缺乏有关，可局部应用维A酸乳膏改善角化，配合水杨酸软膏促进角质溶解。日常清洁时避免用力摩擦皮肤。
痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊壁，引发红色炎性丘疹。中度炎症可外用夫西地酸乳膏联合过氧苯甲酰凝胶，顽固脓疱需口服多西环素片进行抗感染治疗。
女性经前期、多囊卵巢综合征等情况下雌激素水平下降，雄激素相对增多会加重痤疮。伴随月经紊乱、体毛增多等症状时，需检测性激素六项，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌。
保持规律作息和良好心态有助于改善痤疮症状。每日用温水清洁面部2次，选择无油配方的保湿产品。避免用手挤压痘痘，防止遗留色素沉着或瘢痕。多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，限制巧克力、坚果等高糖高脂食物摄入。炎性痤疮持续3个月未缓解或伴有囊肿结节时，建议到皮肤科进行红蓝光、光动力等专业治疗。
