腰椎终板炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎终板炎通常由慢性劳损、外伤、退行性病变、感染、免疫因素等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作,必要时佩戴腰围支具保护。日常可进行仰卧位双膝屈曲的放松姿势,减轻终板压力。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,每日1次连续10-15天。脉冲射频能抑制炎症因子释放,每周2-3次。体外冲击波可缓解终板水肿,每疗程5-7次。热敷采用40℃左右热毛巾每日2次,每次20分钟。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解终板炎性疼痛。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善肌肉痉挛。骨肽注射液含多种骨生长因子,促进终板软骨修复。用药需严格遵循医嘱,警惕胃肠道反应及肝肾功能监测。
4、中医调理采用杜仲、续断等中药熏蒸,每日1次连续2周。针灸选取命门、肾俞等穴位,隔日1次。推拿手法以滚法、揉法松解腰背肌群,配合拔罐促进气血运行。中药内服可选独活寄生汤加减,需由中医师辨证施治。
5、手术治疗对于终板破裂或椎体不稳者,可行椎间融合术重建稳定性。微创椎间盘镜能清除病变终板并减压神经根。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证需经影像学评估确认。
腰椎终板炎患者应避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度。每日进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,每次10-15分钟。饮食注意补充钙质及维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现下肢放射痛时需及时复查影像学检查。