腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧时膝关节下垫软枕，保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常使用腰围保护但不宜长期佩戴。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式等动作。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗通过增大椎间隙减轻压迫，需专业医师操作避免过度牵引。中频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛，配合红外线照射效果更显著。急性期后可进行水中运动疗法。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症反应及疼痛，塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶-2。甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张状态。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕药物依赖风险。
4、微创手术经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日即可下床。胶原酶溶核术适用于纤维环未完全破裂者，需精准定位注射。射频消融术通过热凝变性处理病变组织，对邻近结构损伤较小。
5、开放手术椎间盘切除植骨融合术适用于严重椎管狭窄病例，需植入椎间融合器。人工椎间盘置换术保留节段活动度，但需严格筛选适应症。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行康复训练，避免剧烈扭转动作。
日常生活中应保持标准体重，睡眠选择中等硬度床垫。避免单手提重物，搬物品时保持腰部直立下蹲。游泳和核心肌群训练有助于增强脊柱稳定性，椎间盘突出急性发作期禁止推拿按摩。出现马尾综合征表现如大小便障碍需立即就医，长期伏案工作者建议每1小时起身活动5分钟。
