腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因有关。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,防止肌肉僵硬。症状缓解后逐步恢复日常活动,但需避免提重物或剧烈运动。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根压迫症状。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙,需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于消除软组织炎症,每次治疗20-30分钟。物理治疗需持续10-15次为一疗程。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成,甲钴胺片营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。避免自行服用药物,需严格遵循医嘱剂量和疗程。
4、中医调理针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。中医治疗需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的单纯性膨出,创口仅7-8毫米。椎间盘切除术用于合并明显神经功能障碍者,需严格评估手术指征。术后需佩戴腰围保护,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免单侧背包或长期保持不良坐姿,建议进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医,防止不可逆神经损伤。