腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医推拿、手术治疗等方式改善。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎结构异常、寒冷刺激、肌肉过度疲劳等因素引起。
1、热敷理疗使用40-45℃热毛巾或盐袋局部热敷，每次持续20-30分钟，每日重复进行2-3次。热效应能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射等物理治疗也可改善组织代谢，但皮肤感觉异常者需谨慎使用。热敷后配合轻度拉伸效果更佳。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，盐酸乙哌立松片帮助松弛肌肉。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，直接作用于疼痛部位。药物使用不超过1周无效需复诊调整方案。
3、功能锻炼疼痛缓解后应进行腰背肌群强化训练，如五点支撑法、飞燕式动作，每组维持10秒，每日练习3组。游泳特别是蛙泳能减轻腰椎负荷，水温需保持在28℃以上。锻炼需循序渐进，出现疼痛加重立即停止。
4、中医推拿采用滚法、揉法等手法松解腰方肌、竖脊肌等痉挛肌肉，配合拔罐改善局部气血循环。急性期禁用重手法，避免加重炎症。推拿后注意腰部保暖，可配合艾灸肾俞、大肠俞等穴位，每周干预2-3次为宜。
5、手术治疗保守治疗3个月无效且影响生活者，可考虑射频消融术松解粘连组织，或脊柱内镜下进行神经减压。术后需佩戴腰围4-6周，逐步恢复腰肌力量。开放性手术仅适用于合并腰椎不稳的严重病例。
日常应避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择中等硬度床垫。寒冷季节注意腰部保暖，提重物时保持脊柱直立。建议每周进行3次有氧运动结合核心肌群训练，饮食适当增加蛋白质摄入帮助肌肉修复，症状持续加重需及时复查影像学。
