严重失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。严重失眠可能与精神压力、环境因素、躯体疾病、药物副作用、神经系统异常等因素有关，通常表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、日间功能受损等症状。
1、调整作息建立规律作息是改善失眠的基础措施。固定起床和入睡时间有助于稳定生物钟，避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。保持卧室环境黑暗、安静，室温控制在20-24摄氏度。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱，可尝试温水泡脚或轻度拉伸帮助放松。
2、心理干预认知行为疗法是失眠的一线心理治疗方法。通过睡眠限制、刺激控制等技术重建健康睡眠模式，纠正对失眠的过度焦虑。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松可降低交感神经兴奋性。正念冥想能减少反复思考带来的觉醒状态，日记记录有助于识别和消除负面情绪因素。
3、药物治疗短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困难，唑吡坦片适用于睡眠维持障碍，但需警惕依赖风险。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。伴有焦虑抑郁时可联用曲唑酮片或米氮平片。所有药物均需严格遵医嘱，避免突然停药引发反跳性失眠。
4、物理治疗经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量，光疗箱可矫正褪黑素分泌节律。生物反馈训练帮助患者自主调控生理指标，体感音乐疗法结合振动频率诱导放松。这些非药物手段适合长期失眠且药物效果不佳者，需专业机构规范操作。
5、中医调理针灸选取神门、三阴交等穴位调节气血，耳穴压豆方便居家操作。酸枣仁汤适用于心肝血虚型失眠，黄连温胆汤对痰热扰神型有效。中药足浴通过足部经络传导药效，推拿按摩可疏通督脉经气。需辨证施治，避免自行滥用安神类药物。
严重失眠患者应避免过度依赖安眠药物，建立床铺与睡眠的条件反射，日间保持适度运动但睡前4小时避免剧烈活动。记录睡眠日记帮助医生评估疗效，合并慢性疾病需同步治疗原发病。长期未缓解需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等继发因素，综合治疗期间可配合芳香疗法或白噪音辅助入眠。
