荨麻疹主要表现为皮肤风团伴瘙痒,可通过抗组胺药物、免疫调节等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素引起,主要症状包括突发的红色或苍白色风团、血管性水肿、烧灼感等。
1. 皮肤风团荨麻疹最典型症状为边界清晰、大小不一的隆起性风团,呈红色或苍白色,通常在24小时内自行消退但反复发作。风团可能由食物过敏如海鲜、坚果触发,也可能因冷热刺激诱发。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药,慢性患者需联合奥马珠单抗注射液进行免疫调节。
2. 剧烈瘙痒瘙痒程度常与风团严重程度相关,夜间可能加重影响睡眠。机械性摩擦、出汗或精神紧张会加剧症状。除口服地氯雷他定干混悬剂外,可配合炉甘石洗剂局部止痒。避免抓挠导致皮肤继发感染,穿着宽松棉质衣物减少刺激。
3. 血管性水肿约半数患者会出现眼睑、口唇等疏松部位的肿胀,可能伴有刺痛感。这种情况与组胺导致血管通透性增加有关,严重时可能影响呼吸。需立即使用肾上腺素自动注射笔应急,并静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。
4. 过敏反应诱发常见诱因包括青霉素等药物、花粉螨虫等吸入物。IgE介导的Ⅰ型超敏反应导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺等炎症介质。建议进行过敏原筛查,回避已知过敏原。急性发作时可肌肉注射苯海拉明注射液快速缓解症状。
5. 物理因素触发部分患者对压力、寒冷、日光等物理刺激敏感,表现为皮肤划痕症或寒冷性荨麻疹。这类患者需避免突然温度变化,寒冷暴露前可预防性服用依巴斯汀片。持续6周以上的慢性病例需进行自体血清皮肤试验排除自身免疫因素。
荨麻疹患者应记录发作时间、诱因和饮食情况,避免饮酒及辛辣食物。保持环境温度稳定,使用温和无香料的洗护产品。慢性患者建议定期复查血清IgE水平,合并甲状腺疾病或幽门螺杆菌感染时需同步治疗基础疾病。急性喉头水肿等严重反应需立即急诊处理。