儿童荨麻疹主要表现为皮肤风团、红斑伴瘙痒,可通过抗组胺药物、局部冷敷等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫异常或药物反应等原因引起。
1、皮肤风团儿童荨麻疹最典型的症状是突发的红色或苍白色风团,边界清晰,形态不规则,大小从数毫米至数厘米不等。风团通常在24小时内自行消退,但可能反复发作。发病可能与食物过敏有关,如鸡蛋、牛奶、海鲜等。治疗可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,同时避免搔抓皮肤。
2、剧烈瘙痒患儿常伴随明显瘙痒,夜间可能加重,影响睡眠质量。瘙痒由组胺释放刺激神经末梢引起,搔抓可能导致皮肤破损感染。建议家长保持患儿指甲清洁修剪,使用炉甘石洗剂外涂止痒,冷敷患处也有缓解作用。若瘙痒持续超过6周,需排查慢性荨麻疹的可能。
3、血管性水肿部分患儿会出现眼睑、口唇等疏松部位的肿胀,称为血管性水肿,可能伴有灼热感。这种情况与肥大细胞脱颗粒相关,严重时可能影响呼吸。家长需立即就医,医生可能开具地塞米松注射液或肾上腺素笔应急处理,同时监测呼吸道通畅度。
4、胃肠道症状约三成患儿会出现恶心、呕吐或腹痛等消化系统症状,常见于食物过敏诱发的荨麻疹。发病机制为黏膜下水肿刺激胃肠神经。除抗过敏治疗外,可短期使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,避免进食辛辣刺激性食物,少量多餐喂养。
5、发热乏力感染相关性荨麻疹可能伴随低热、精神萎靡等全身症状,多见于病毒性上呼吸道感染后。此时需针对原发感染治疗,如确诊细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应让患儿多休息,补充水分,体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。
儿童荨麻疹护理需保持皮肤清洁凉爽,穿着宽松棉质衣物,避免过热出汗刺激。记录饮食日记排查过敏原,室内湿度维持在50%-60%。急性发作期可给予凉白粥等易消化饮食,观察有无呼吸困难等严重过敏反应征兆。若风团持续超过24小时不消退或反复发作6周以上,应及时到儿科或皮肤科就诊,必要时进行过敏原检测和免疫调节治疗。