血压高患者通常不建议喝白酒，酒精可能加重血管损伤并影响降压药效果。若血压控制稳定且无并发症，偶尔少量饮用需严格遵医嘱。
白酒中的酒精会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，短期内可能引起血压波动升高。长期饮酒会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程，增加脑出血、心肌梗死等风险。酒精与部分降压药物存在相互作用，可能增强硝苯地平类药物的降压效果导致低血压，或减弱β受体阻滞剂的疗效。酒精代谢产生的乙醛还会直接损伤心肌细胞，诱发酒精性心肌病。
极少数研究显示适量饮酒可能提升高密度脂蛋白胆固醇，但该作用可被运动替代。对于已确诊高血压且合并糖尿病、高脂血症的患者，任何剂量的酒精均可能加重代谢紊乱。部分人群存在酒精代谢基因缺陷，饮酒后乙醛蓄积会显著增加致癌风险。高血压患者若必须饮酒，单次饮用量不宜超过15毫升酒精量，相当于38度白酒50毫升，且每周不超过2次。
建议高血压患者优先选择戒酒，通过低钠饮食、规律有氧运动等方式控制血压。日常监测晨起和睡前血压，若饮酒后出现头痛、心悸等症状应立即就医。烹饪时可使用柠檬汁、香草替代料酒调味，聚餐时可选择无酒精饮品。
