血栓性外痔部分情况下可以自愈，但症状严重时需医疗干预。血栓性外痔是肛周静脉丛血栓形成的急性病变，主要表现为肛门疼痛、肿胀和硬结。
轻微的血栓性外痔可能通过温水坐浴、保持局部清洁、避免久坐久站等方式缓解症状，通常在1-2周内逐渐吸收消退。日常可增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少排便用力。疼痛明显时可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物辅助缓解。
若血栓较大或疼痛剧烈，可能需医生进行血栓剥离术或外痔切除术。伴随持续出血、感染或肛门括约肌功能障碍时，自愈概率较低，需及时就医。部分患者因痔核纤维化可能长期遗留皮赘，但通常不影响功能。
建议避免辛辣刺激饮食和酒精摄入，规律排便习惯，必要时使用缓泻剂预防便秘。久坐职业者可每小时起身活动，孕妇等高风险人群可通过凯格尔运动改善血液循环。症状持续超过两周或加重时，应至肛肠科就诊评估。
