哮喘可通过避免诱发因素、药物治疗、免疫治疗、氧疗、手术治疗等方式治疗。哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、情绪波动等原因引起。
1、避免诱发因素哮喘患者需识别并远离花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原,保持居住环境清洁干燥,定期清洗床上用品。吸烟者必须戒烟,避免接触二手烟。寒冷季节注意保暖,佩戴口罩减少冷空气刺激。职业性哮喘患者需调离接触化学粉尘的工作环境。
2、药物治疗急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,布地奈德福莫特罗粉吸入剂作为长期控制药物。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于过敏性哮喘。严重发作时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。使用吸入装置后需漱口防止口腔真菌感染。
3、免疫治疗对明确过敏原的哮喘患者可进行皮下特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物剂量改善免疫耐受。该疗法需持续3-5年,适用于尘螨、花粉等单一过敏原引发的哮喘。治疗初期可能出现局部红肿等不良反应,需在医生监护下进行。
4、氧疗急性重度哮喘发作伴低氧血症时,需通过鼻导管或面罩给予湿化氧气,维持血氧饱和度在94%以上。氧疗期间需监测动脉血气,避免二氧化碳潴留。家庭氧疗适用于慢性呼吸衰竭患者,每日吸氧时间需超过15小时。
5、手术治疗支气管热成形术通过射频消融气道平滑肌改善重症哮喘症状,适用于药物控制不佳的患者。肺减容术可用于合并肺气肿的哮喘患者。术前需全面评估肺功能,术后需长期随访防止并发症。
哮喘患者应保持适度有氧运动如游泳、快走,运动前做好热身并使用预防性药物。饮食宜清淡,多食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等,避免虾蟹等易致敏食物。定期进行肺功能检查,记录哮喘日记监测病情变化。居住环境湿度建议维持在40-60%,使用空气净化器减少室内污染物。