膝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助。慢性期可进行低强度活动如游泳,但需避免爬楼梯或深蹲等加重关节负荷的动作。卧床时可将患肢抬高15-30度帮助消肿。
2、冷敷热敷急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复,持续1-2天。慢性期改用40℃左右热毛巾敷20分钟,每日2-3次。冷热交替敷法可促进局部血液循环,但皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛,滑膜炎伴感染时需用头孢克洛分散片。秋水仙碱片适用于痛风性滑膜炎。关节软骨修复剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊需长期服用。所有药物均需医生评估后使用。
4、关节腔注射对于顽固性积液,医生可能采用曲安奈德注射液进行关节腔封闭治疗。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑,每月1次,连续3-5次为疗程。操作需严格无菌,糖尿病患者慎用激素注射。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的病例,术后3天可拄拐部分负重。晚期合并严重骨关节炎者可能需人工关节置换术。术后需配合康复训练恢复关节活动度,6周内避免剧烈运动。
膝关节滑膜炎患者应控制体重减轻关节负担,建议选择平底鞋并避免久蹲久跪。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。康复期可进行直腿抬高、坐位伸膝等低阻力训练,每日总运动时间不超过30分钟。若出现关节发热、夜间痛加重等情况应及时复诊。