膝关节骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节骨性关节炎通常与关节退变、肥胖、外伤、炎症等因素有关,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1、生活干预控制体重有助于减轻关节负担,建议通过低脂饮食和适量运动维持健康体重。避免长时间站立或爬楼梯等加重关节负荷的活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可佩戴护膝提供支撑,寒冷季节注意关节保暖。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。超声波治疗能缓解深层组织炎症,需由专业康复师操作。关节功能训练包括直腿抬高、踝泵运动等,可增强周围肌肉力量,改善关节稳定性。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片适用于急性疼痛期,具有抗炎镇痛作用。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,需长期服用。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,每疗程3-5次。使用药物需严格遵循医嘱,注意胃肠道不良反应监测。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者,通过微创方式去除病变组织。人工关节置换术适合终末期患者,可显著改善关节功能。术前需全面评估心肺功能,术后需进行系统康复训练恢复肌力。
5、中医调理针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位,每周3次以舒筋活络。中药熏洗可用红花、艾叶等药材,每日1次缓解僵硬。推拿手法需避开急性肿胀期,由专业医师操作松解粘连。可配合服用壮骨关节丸等中成药辅助治疗。
建议患者避免爬山、深蹲等动作,选择平底防滑鞋减少关节压力。每日进行30分钟水中行走训练,水温保持在30-32℃为宜。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深海鱼等。若出现关节红肿热痛或变形加重,应及时到骨科或风湿免疫科就诊评估。