膝盖积液能否自愈需结合积液量和病因判断，少量非感染性积液可能自行吸收，大量或感染性积液通常需要医疗干预。
膝关节滑膜分泌的液体在关节活动中起润滑作用，当分泌量超过吸收能力时形成积液。轻微外伤或过度运动导致的少量积液，通过充分休息、减少负重活动、局部冰敷等措施，滑膜炎症逐渐消退后，积液可自然吸收。此过程通常需要1-2周，期间应避免剧烈运动，可穿戴护膝提供支撑，抬高患肢促进淋巴回流。
由类风湿关节炎、痛风性关节炎等慢性疾病引发的积液，或伴有明显红肿热痛的感染性积液，自愈概率较低。细菌性关节炎需抗生素治疗，结核性关节炎需抗结核药物，自身免疫性疾病需免疫调节剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。关节穿刺抽液配合玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善重度积液。延误治疗可能导致软骨损伤、关节粘连等并发症。
建议观察3-5天无改善或出现发热、关节变形时及时就诊骨科。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练，补充维生素D和钙剂维护骨骼健康，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。日常避免长时间跪姿或爬山等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。
