晚上睡不着觉可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、药物影响或疾病因素等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理疏导或医疗干预等方式缓解。
1、心理压力长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续兴奋，抑制褪黑素分泌，从而影响入睡。这类情况需通过放松训练、正念冥想等方式缓解情绪，严重时可寻求心理咨询。避免睡前处理工作或观看刺激性内容。
2、作息紊乱生物钟失调如频繁熬夜、白天补觉会打乱睡眠-觉醒周期。建议固定起床时间，白天接触自然光，避免午睡超过30分钟。夜间减少蓝光暴露，睡前2小时停止使用电子设备。
3、环境干扰噪音、强光、过高或过低室温均会干扰睡眠。优化卧室环境需保持黑暗、安静，温度控制在18-22℃，选择合适硬度的床垫。必要时可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。
4、药物影响部分药物如含咖啡因的感冒药、激素类药物、抗抑郁药可能引起失眠。若怀疑药物导致，应咨询医生调整用药方案，不可自行停药。避免睡前6小时饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品。
5、疾病因素甲状腺功能亢进、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等疾病常伴发失眠。以睡眠呼吸暂停为例，可能与肥胖、颌面结构异常有关，表现为夜间憋醒、日间嗜睡，需通过持续气道正压通气治疗或手术干预。
改善睡眠需建立规律作息，睡前可进行温水泡脚、轻柔拉伸等放松活动，避免剧烈运动或饱餐。卧室仅用于睡眠，不要在床上工作或娱乐。若调整生活方式后仍持续失眠超过1个月，或伴随心悸、头痛等症状，建议到神经内科或睡眠专科就诊，必要时进行多导睡眠监测明确病因。长期失眠可能增加心血管疾病和认知功能障碍风险，需及早干预。
