吐血通常由消化道出血引起，可能表现为呕血或咯血，严重程度需结合具体病因判断。吐血可能与胃溃疡、食管静脉曲张、胃炎、胃癌、药物损伤等因素有关，通常伴有上腹疼痛、黑便、头晕等症状。建议立即就医，避免延误治疗。
1、胃溃疡胃溃疡是胃黏膜受损形成的溃疡面，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、精神压力等因素有关。患者常出现规律性上腹痛，进食后加重，严重时可导致呕血。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，配合清淡饮食。
2、食管静脉曲张食管静脉曲张多由肝硬化导致门静脉高压引起，食管下端静脉扩张破裂可引发大量呕血。患者可能有肝病病史，伴随腹水、黄疸等症状。紧急处理包括内镜下止血，常用药物有生长抑素注射液、特利加压素注射液，需绝对卧床并禁食。
3、急性胃炎急性胃炎常因酒精、刺激性食物或药物损伤胃黏膜导致，可能出现呕血伴胃部灼痛。轻度出血可表现为咖啡样呕吐物。治疗需停用损伤因素，使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶，配合流质饮食。反复出血需胃镜检查排除其他病变。
4、胃癌胃癌晚期肿瘤侵蚀血管可引起呕血，多伴有消瘦、贫血、持续上腹痛。早期可能仅表现为隐痛或消化不良。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等。呕血提示病情进展，需紧急处理。
5、药物因素长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜导致出血。某些抗凝药物如华法林钠片也会增加出血风险。出现呕血应立即停药，就医评估是否需要内镜止血或药物调整，避免自行服用止血药物。
吐血后应保持侧卧位防止窒息，记录呕吐物性状和量供医生参考。恢复期饮食从流质逐渐过渡到低纤维软食，避免辛辣、过热食物。定期复查胃镜监测病情，按医嘱调整药物。注意观察大便颜色，出现黑便或再次呕血需立即返院。保持情绪稳定，戒烟限酒，避免重体力活动。
