糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、控制血糖严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整、规律运动和降糖药物维持血糖稳定,有助于延缓病情进展。常用降糖药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,需在医生指导下使用。定期监测血糖水平,避免血糖波动过大。
2、伤口护理糖尿病足溃疡需要专业伤口护理。保持创面清洁干燥,定期更换敷料,使用银离子敷料或水胶体敷料促进愈合。避免自行处理伤口,防止感染加重。对于深度溃疡或坏死组织,可能需要进行清创处理。足部出现伤口时应及时就医,避免延误治疗。
3、药物治疗根据病情可能需要使用抗生素控制感染,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。改善微循环药物如前列腺素E1注射液可促进足部血液供应。神经营养药物如甲钴胺片有助于改善神经症状。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
4、血管介入治疗对于合并下肢血管病变的患者,可能需要进行血管造影评估血流情况。通过球囊扩张或支架植入等介入治疗改善下肢血供。血管介入治疗可有效缓解缺血症状,促进溃疡愈合。治疗后需定期复查血管情况,监测治疗效果。
5、手术治疗严重糖尿病足可能需要进行手术治疗。清创术可清除坏死组织,截肢术用于无法保留的严重坏疽。血管旁路手术可重建下肢血流。手术前后需加强血糖控制,预防感染。术后康复期需特别注意伤口护理和功能锻炼。
糖尿病足患者日常应选择宽松舒适的鞋子,避免足部受压。每天检查双脚,及时发现皮肤破损。保持足部清洁干燥,避免烫伤和冻伤。戒烟限酒,控制血压血脂。定期进行足部检查和神经功能评估。出现足部异常变化应及时就医,避免病情恶化。通过综合治疗和日常护理,可有效控制糖尿病足进展,提高生活质量。