糖尿病的饮食治疗主要通过控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制高糖高脂食物等方式管理血糖。饮食治疗是糖尿病基础管理的重要组成部分，需结合个体化需求调整。
1、控制总热量根据患者体重、活动量及血糖目标计算每日所需热量，肥胖者需适当减少摄入。成年糖尿病患者每日热量建议为每公斤标准体重25-30千卡，可选用杂粮替代部分精制主食，如燕麦、荞麦等富含膳食纤维的谷物。
2、均衡营养碳水化合物占比45％-60％，优先选择全谷物、豆类等复合碳水；蛋白质占比15％-20％，推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白；脂肪占比25％-35％，以不饱和脂肪酸为主。每餐搭配蔬菜200-300克，深色蔬菜应占一半以上。
3、低升糖食物选择升糖指数低于55的食物如苹果、梨、柚子等水果；绿叶蔬菜、菌菇类几乎不影响血糖。避免精制糖、蜂蜜等单双糖，可用甜菊糖苷等代糖调味。主食可选用糙米、全麦面包等粗加工谷物。
4、规律进餐每日3主餐加2-3次加餐，间隔不超过5小时。注射胰岛素者需匹配餐时胰岛素作用高峰。加餐可选择无糖酸奶、坚果等，单次坚果摄入不超过15克。避免暴饮暴食或长时间空腹。
5、限制禁忌严格限制含糖饮料、糕点、油炸食品。每日食盐不超过5克，合并高血压者需进一步减量。酒精摄入男性每日不超过25克，女性15克，且避免空腹饮酒。注意隐藏糖分如酱料、加工食品中的添加糖。
糖尿病患者需长期坚持饮食治疗，定期监测血糖变化。建议在营养师指导下制定个性化食谱，配合适度运动和药物治疗。注意预防低血糖，外出携带糖果应急。保持饮食记录有助于医生调整治疗方案，合并肾病等并发症时需进一步调整蛋白质和电解质摄入。
