手指关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤或腱鞘炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、骨关节炎骨关节炎与关节软骨退行性变有关,常见于中老年人群。表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻但过度活动加重,可伴随关节肿大变形。治疗需减少手指负重活动,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,多呈对称性关节肿痛,伴有晨僵超过1小时。可能引发关节畸形和功能障碍。确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合雷公藤多苷片控制炎症,急性期可短期用醋酸泼尼松片。
3、痛风性关节炎痛风由尿酸结晶沉积引发,常见第一跖趾关节突发红肿热痛,也可能累及手指关节。发作期需限制高嘌呤食物,遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片降尿酸,疼痛剧烈时可使用洛索洛芬钠片。长期控制需维持血尿酸水平。
4、外伤因素手指挫伤、骨折或脱位会导致急性关节疼痛肿胀,可能伴随活动受限。需立即制动并冰敷,骨折需手法复位固定,韧带损伤行支具保护,配合跌打丸等中成药活血化瘀,必要时手术修复。
5、腱鞘炎频繁手指活动易引发屈指肌腱鞘炎,表现为掌指关节压痛、弹响指或绞锁。早期可通过热敷、限制活动缓解,慢性期需局部注射醋酸曲安奈德注射液,顽固病例需行腱鞘切开松解术。
日常应避免手指过度劳损,注意关节防寒保暖,控制体重减轻关节负荷。饮食上适量补充钙质和维生素D,痛风患者需严格低嘌呤饮食。急性期疼痛可短期使用护具制动,但需在康复师指导下逐步恢复关节活动度,防止僵硬。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形,需考虑外科干预。