失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由心理压力、环境干扰、疾病因素、药物影响、生活习惯等原因引起。
1、调整作息保持规律作息有助于改善失眠,建议固定起床和入睡时间,避免午睡过长。睡前1-2小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。卧室环境应保持安静、黑暗和适宜温度,可选用遮光窗帘或耳塞辅助。
2、心理干预认知行为疗法对慢性失眠效果显著,可通过记录睡眠日记识别不良睡眠习惯。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松能缓解睡前焦虑。长期失眠者建议接受专业心理咨询,处理焦虑抑郁等潜在情绪问题。
3、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物。伴有焦虑症状者可考虑劳拉西泮片,但需警惕依赖风险。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液适用于轻度失眠,需连续服用2-4周见效。
4、物理治疗重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。光照疗法适用于昼夜节律紊乱者,晨间接受10000勒克斯光照30分钟。失眠伴疼痛者可尝试低频脉冲电刺激,缓解肌肉紧张促进入睡。
5、中医调理针灸取穴以神门、内关、三阴交为主,配合耳穴压豆治疗。心脾两虚型可用归脾汤加减,肝郁化火型适用丹栀逍遥散。睡前可用艾叶、合欢皮等中药足浴,水温维持40℃左右浸泡15分钟。
改善失眠需建立健康睡眠卫生习惯,晚餐避免过饱或空腹,睡前2小时限制液体摄入。白天保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。长期失眠或伴随日间功能障碍者应及时就诊,排除甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等器质性疾病。治疗期间避免自行调整药物剂量,定期复诊评估疗效。