肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。适用于小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进排出。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物和体位排石。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的鹿角形结石或冲击波治疗失败者。通过腰部微小切口建立通道,用激光或气压弹道粉碎并取出结石。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水量维持在2500毫升以上,适量补充柑橘类水果预防复发。